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Código corazón 2017

Estrategia de reperfusión precoz en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en el Principado de Asturias

 
 
 
 
Código corazón

 

 

 

Objetivo

 

Establecer el procedimiento a seguir por los profesionales del Servicio de Salud del Principado de Asturias ante un paciente diagnosticado de IAM con elevación del segmento ST (SCACEST):

  • Diagnóstico precoz del IAM con elevación del ST en pacientes con dolor torácico (ECG en los primeros 10 minutos) (Tiempo 0 = Primer Contacto médico = Hora de realización del ECG)
  • Asegurar la reperfusión precoz, seleccionando la estrategia adecuada a cada paciente.
  • Asegurar el traslado medicalizado al centro hospitalario correspondiente.

 

Alcance

 

La población diana se extiende a la totalidad del Principado de Asturias, con la siguiente distribución de recursos terapéuticos:

 

- Angioplastia Primaria (ICPp):

    o Los pacientes de las Áreas V, VI y VIII serán trasladados al Hospital de Cabueñes

    o Los pacientes de las Áreas I, II, III, IV, y VII serán trasladados al HUCA

- Fibrinolisis farmacológica, salvo contraindicaciones o inestabilidad hemodinámica, en el caso de que no pueda realizarse ICPp en los plazos recomendados: en el centro correspondiente.

 

Procedimiento extrahospitalario CCU

Cuando un paciente es diagnosticado de IAM con elevación del ST, el médico que realiza el diagnóstico contactará con el CCU a través del teléfono 112, ó bien el 900 330 100, solicitando comunicación con el médico regulador, que procederá a:

 

1. Activar el CÓDIGO CORAZÓN.

 

2. Seleccionar la estrategia de reperfusión adecuada.

 

3. Gestionar la derivación del paciente al centro hospitalario oportuno (Transporte medicalizado).

 

4. En el CCU se realizará el registro de cada paciente, haciendo constar:

 

a. Nº de incidente, fecha y hora de entrada de la llamada.

b. Nombre, edad y sexo.

c. Clínica y hora de comienzo de los síntomas.

d. Hora de primer contacto médico (PCM): realización del ECG.

e. Hora de activación del CÓDIGO.

f. Hospital de destino.

g. Hora de llegada al Hospital.

 

ANGIOPLASTIA PRIMARIA

 

Tras la activación del código, el médico regulador del CCU procederá a:

 

1. Establecer contacto con el médico de guardia de Cardiología:

  • Del Hospital de Cabueñes, mediante llamada al Busca 72132.
  • Del HUCA, mediante llamada al Busca 75702.

Comunicar los datos de filiación, situación clínica y hora estimada de llegada del paciente.

Así mismo, contactará con ellos siempre que exista alguna duda sobre la estrategia de reperfusión adecuada.

El cardiólogo de guardia activará al equipo de hemodinámica de su hospital.

2. Gestionar el traslado del paciente al centro hospitalario correspondiente:

 

  • El paciente será trasladado a la sala de hemodinámica directamente, salvo que esté ocupada, en cuyo caso se trasladará a la Unidad Coronaria, o si es factible, al otro centro con capacidad para ICPp.
  • El cardiólogo de guardia del hospital receptor se encargará de disponer los recursos humanos y materiales necesarios para la recepción del paciente en función de su situación clínica, facilitando la operatividad del equipo del SAMU a la mayor brevedad posible.
  • El acceso del equipo que traslada al paciente se realizará:

i. En el Hospital de Cabueñes por la puerta del Servicio de Urgencias, accediendo a la Unidad de Coronarias / Hemodinámica en la 1ª Planta

ii. En el nuevo HUCA por la puerta de acceso del Transporte Sanitario, situada en la fachada Norte del hospital, junto al edificio de Docencia, accediendo a la Sala de Hemodinámica, situada en la planta +1 de dicho edificio.

3. Gestionar el retorno del paciente a su hospital de referencia, especialmente a los centros que disponen de Unidades de Cuidados Intensivos (áreas III y VIII)

 

FIBRINOLISIS

 

Tras la activación del código, el médico regulador del CCU procederá a establecer contacto con el médico de guardia de Cardiología del hospital al que se trasladará al paciente para comunicarle datos de filiación, situación clínica y hora estimada de llegada.

El paciente, una vez realizado el tratamiento fibrinolítico, será trasladado al hospital con capacidad de ICP de referencia.

En caso de contraindicación para Fibrinolisis o Fibrinolisis fallida (angioplastia de rescate), el paciente será derivado de forma inmediata a la Unidad de Hemodinámica de referencia.

 

 

 

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